創(chuàng)傷是各種致傷因素造成的人體組織損傷和功能障礙。輕者造成體表損傷,引起疼痛或出血;重者導(dǎo)致功能障礙、殘疾,甚至死亡。
創(chuàng)傷救護(hù)包括止血、包扎、固定、搬運(yùn)四項技術(shù)。
創(chuàng)傷現(xiàn)場救護(hù)技術(shù)
遇到出血、骨折的傷病員,救護(hù)人員首先要保持鎮(zhèn)靜,做好自我保護(hù),迅速檢查傷情,快速處理傷病員,同時呼叫急救電話或場館的急救人員。
1.止血技術(shù)
出血,尤其是大出血,屬于外傷的危重急癥,若搶救不及時,傷病人會有生命危險。止血技術(shù)是外傷急救技術(shù)之首。
現(xiàn)場止血方法常用的有四種,使用時根據(jù)創(chuàng)傷情況,可以使用一種,也可以將幾種止血方法結(jié)合一起應(yīng)用,以達(dá)到快速、有效、安全的止血目的。
▲指壓止血法
直接壓迫止血:用清潔的敷料蓋在出血部位上,直接壓迫止血。
間接壓迫止血:用手指壓迫傷口近心端的動脈,阻斷動脈血運(yùn),能有效達(dá)到快速止血的目的。
▲加壓包扎止血法
用敷料或其他潔凈的毛巾、手絹、三角巾等覆蓋傷口,加壓包扎達(dá)到止血目的。
▲填塞止血法
用消毒紗布、敷料(如果沒有,用干凈的布料替代)填塞在傷口內(nèi),再用加壓包扎法包扎。
重點(diǎn)提示:
救護(hù)員和志愿者只能填塞四肢的傷口。
▲止血帶止血法
上止血帶的部位在上臂上1/3處、大腿中上段,此法為止血的最后一種方法,操作時要注意使用的材料、止血帶的松緊程度、標(biāo)記時間等問題?!?/FONT>
重要提示:
比賽場館內(nèi)的志愿者,如遇到有大出血的傷病人,一定要立即尋找防護(hù)用品,做好自我保護(hù)。迅速用較軟的棉質(zhì)衣物等直接用力壓住出血部位,然后,撥打急救電話或場館急救網(wǎng)點(diǎn)的電話,尋求醫(yī)務(wù)人員的幫助。
2.包扎技術(shù)
快速、準(zhǔn)確地將傷口用自粘貼、尼龍網(wǎng)套、紗布、繃帶、三角巾或其他現(xiàn)場可以利用的布料等包扎,是外傷救護(hù)的重要環(huán)節(jié)。它可以起到快速止血、保護(hù)傷口、防止污染,減輕疼痛的作用,有利于轉(zhuǎn)運(yùn)和進(jìn)一步治療。
▲繃帶包扎
?、偈植俊?”字包扎
它也同樣適用于肩、肘、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的包扎?!?/FONT>
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適用于四肢部位的包扎,對于前臂及小腿,由于肢體上下粗細(xì)不等,采用螺旋反折包扎,效果會更好。
▲三角巾包扎
?、兕^頂帽式包扎:適用于頭部外傷的傷員。
②肩部包扎:適用于肩部有外傷的傷員。
?、坌乇巢堪哼m用于前胸或后背有外傷的傷員。
?、芨共堪哼m用于腹部或臀部有外傷的傷員。
?、菔?足)部包扎:適用于手或足有外傷的傷員,包扎時一定要將指(趾)分開。
?、尴リP(guān)節(jié)包扎:同樣適用于肘關(guān)節(jié)的包扎,比繃帶包扎更省時,包扎面積大且牢固。
重點(diǎn)提示:
在事發(fā)現(xiàn)場,志愿者遇到有人受傷時,應(yīng)盡快選擇合適的材料對傷病員進(jìn)行簡單包扎,然后呼叫120或場館內(nèi)的急救人員。
3.特殊傷的處理
▲顱腦傷
顱腦損傷腦組織膨出時,可用保鮮膜、軟質(zhì)的敷料蓋住傷口,再用干凈碗扣住腦組織,然后包扎固定,傷員取仰臥位,頭偏向一側(cè),保持氣道通暢。
▲開放性氣胸
應(yīng)立即封閉傷口,防止空氣繼續(xù)進(jìn)入胸腔,用不透氣的保鮮膜、塑料袋等敷料蓋住傷口,再墊上紗布、毛巾包扎,傷員取半臥位。
▲異物插入
無論異物插入眼球還是插入身體其它部位,嚴(yán)禁將異物拔除,應(yīng)將異物固定好,再進(jìn)行包扎。
重點(diǎn)提示:
對于特殊傷的處理,志愿者一定要掌握好救護(hù)原則,不增加傷員的損傷及痛苦,嚴(yán)密觀察傷病人的生命體征(意識、呼吸、心跳),迅速撥打120或呼叫場館內(nèi)急救人員。
4.骨折固定技術(shù)
▲概述
骨折固定可防止骨折端移動,減輕傷病員的痛苦,也可以有效地防止骨折端損傷血管、神經(jīng)。
在體育場館內(nèi)遇有骨折傷病員時,志愿者應(yīng)保持沉著冷靜。
盡量減少對傷病員的搬動,迅速對傷病員進(jìn)行固定,盡快呼叫120或場館內(nèi)急救人員,以便他們在最短時間內(nèi)趕到現(xiàn)場處理傷病員。
▲骨折現(xiàn)場固定法:
?、偾氨酃钦酃潭?/FONT>
利用夾板固定
利用身邊可取到的方便器材固定
②小腿骨折固定方法
小腿骨折可利用健肢進(jìn)行固定
?、酃桥韫钦酃潭?/FONT>
5.搬運(yùn)技術(shù)
▲概述
經(jīng)現(xiàn)場必要的止血、包扎和固定后,方能搬運(yùn)和護(hù)送傷員,按照傷情嚴(yán)重者優(yōu)先,中等傷情者次之,輕傷者最后的原則搬運(yùn)。
對懷疑有脊柱骨折的傷病員必須采用“圓木”原則進(jìn)行搬運(yùn),使脊柱保持中立。
在搬運(yùn)全過程中,要隨時觀察傷病員的表情,監(jiān)測其生命體征,遇有傷病情惡化的情況,應(yīng)該立即停止搬運(yùn),就地救治。
在體育場館內(nèi),對于嚴(yán)重外傷的傷員,盡量由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員搬運(yùn)。
▲搬運(yùn)方法:
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